沈海屏表示,近年来,国家卫生健康委会同有关部门采取了一系列针对性措施,加强儿童青少年超重肥胖防控。
一是强化社会共治。将儿童青少年超重肥胖防控纳入健康中国战略,将国家学生体质健康标准达标优良率纳入健康中国行动的考核指标,建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。还联合了15个部门实施“健康体重管理年”活动,强化政府、行业、单位、个人的责任,动员全社会广泛参与。也广泛开展科普宣传,把儿童青少年作为重点人群全面覆盖,提高体重精准管理水平。
二是开展孕期体重管理。强化肥胖源头防控,指导助产机构以孕期保健为载体,以妊娠风险筛查为抓手,帮助孕产妇合理控制体重增长,保持胎儿适宜体重。在实施孕产妇妊娠风险评估“五色”管理这样一个基础上,分别将超重的孕产妇,就是她的体重指数大于25,还有肥胖的孕产妇,体重指数大于等于28,把这两类孕产妇评估为黄色和橙色等级,依托设置的营养分诊,分级分类施策,采取指导和干预措施,控制巨大儿的发生,推动预防儿童肥胖的关口前移至孕期。这个巨大儿就是体重大于4000克或者8斤的概念,大于这样的体重出生的孩子就是巨大儿,这些孩子远期发生肥胖的风险会大大增加。通过管理孕妇的体重,控制胎儿的体重增长、控制巨大儿发生,这样防控肥胖的关口移到了孕期。
三是实施0—6岁的儿童健康管理。坚持抓早抓小,依托国家基本公共卫生服务项目,为全国城乡0—6岁儿童提供13次健康检查,这13次健康检查,都将体重监测作为重要内容。针对3岁以内婴幼儿,指导开展营养喂养评估服务,提倡6个月内纯母乳喂养,6个月起合理添加辅食,这样既保证营养充足均衡,又可以防控体重超标超重。还对3岁以内的幼儿提供托育服务,帮助这些孩子能够健康成长。针对4—6岁的学龄前期儿童,指导幼儿园和家长掌握均衡膳食、吃动平衡方面的知识和技能,控制和降低儿童的体重。近年来,中国6岁以下儿童的超重肥胖率目前是在不断下降的。
四是加强学龄期儿童超重肥胖防控。积极推进医校协同,支持医务人员兼任幼儿园和中小学校的健康副校长。针对中小学生开展健康促进,推动学生每天综合体育活动时间不低于2小时,指导这些超重肥胖的孩子加强自我管理,通过减少进食、增加运动量,也就是“管住嘴”“迈开腿”,促进减重减脂。还针对家长开展健康教育,促进家庭的膳食营养均衡,做到少油、少盐、少糖。也促进医疗机构设置健康体重管理门诊,积极针对超重肥胖的孩子开展早期干预,开展个性化的干预。
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