为持续改善护理服务质量，提升患者就医体验，推动护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，上海蓝生脑科医院投资股份有限公司(下称“蓝生脑科”)遵照《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》和《医学人文关怀提升行动方案(2024-2027年)》要求，组织20余名护理部主任、总护士长等成立督查组，赴旗下驻沪4家医院开展了为期6天的优质护理质量专项督查。此次督查以精准评估、闭环管理、持续改进为目标，旨在通过全场景、全流程督导，推动优质护理标杆病区建设，努力为患者提供高品质、人性化的护理服务。

久久为功：以长效机制筑牢护理质量根基

“护理质量是医疗安全的重要防线。”蓝生脑科董事长卓立强在督查部署会上强调，护理跟患者联系最紧密，患者对护理感受最真切。近年来，蓝生脑科落实“以患者为中心”的服务理念，引进智慧护理平台，构建分级培训体系，开展专业技能竞赛，护理质量持续提升，得到了行业、患者及家属的认可。旗下医院在市、区两级护理质控中心质量督查中表现优异，上海天佑医院、上海蓝十字脑科医院获得2024年上海市护理质控社会医疗机构第一名、第三名，上海蓝生宏德医院获得闵行区护理质控、老年护理质控双项第一名，上海蓝生万众医院获得徐汇区护理质控第二名。上海天佑医院连续两届荣获上海市护理工作改进成果奖。成绩的背后是标准化、规范化管理的持续深耕，更需要以常态化的督查巩固优势、查漏补缺。

蓝生脑科董事长卓立强(右三)出席督查部署会并讲话 上海蓝生脑科医院投资股份有限公司供图

蓝生脑科副总裁、督查组组长叶文琴教授表示，护理质量事关患者生命健康安全，护理质量督查已经成为蓝生脑科的常态化工作。护理质量督查绝不能“走过场”，要以解决问题为导向，严格对标上海市质控督查的相关要求，坚持督查从细、标准从高、要求从严，进行地毯式、全覆盖检查，达到以督促改、以查促进的目的。督查要既关注现实又防患未然，及时发现问题，科学分析问题，着力解决问题，持续规范完善制度流程，努力提升整体护理质量水平。

“医疗护理质量始终是医院的核心业务，是医院高质量发展的生命线。”上海天佑医院院长蔡剑飞在代表受检医院表态时讲道，医院收治的患者以高龄、合并症多的人群为主，护理工作面临“病情复杂、风险点多”的挑战，要求质量管控形成“动态监测—闭环管理—持续改进”的长效机制。开展优质护理质量督查，既是接受专业指导的“体检”，更是打造医院间交流互鉴的平台，有助于推动护理服务质量再上新台阶。

多维督查：全场景覆盖精准诊断护理质效

督查组从危重患者追踪、病区管理、安全管理、院感管理、特殊科室管理等五个核心领域，“兵分五路”对医院临床病区、非临床护理单元展开立体化检查。检查内容既专业全面又各有侧重，通过现场走访、资料核验、操作考核、访谈提问等方式，聚焦危重患者围术期护理、特殊药品管理、护理安全管理、院感防控细节、信息化记录规范等环节，全面评估制度落实情况与护理服务细节。

护理安全管理小组开展检查 上海蓝生脑科医院投资股份有限公司供图

病区5S管理体系是否落实、危重病人“四管”质量管理是否到位、手术室护理人员能否依照工作规范和管理制度要求操作、急诊护士遇到紧急情况是否熟练掌握各项急救技能……督查组深入神经内科、神经外科、神经重症等临床科室和手术室、急诊室、透析室、静配中心、高压氧舱等重点区域，深入细致地进行检查评估，不放过任何细节，不遗漏任何隐患，确保督查工作全面彻底。

危重症患者追踪小组开展检查 上海蓝生脑科医院投资股份有限公司供图

危重患者追踪小组重点检查责任护士对患者病情及护理措施的掌握情况、患者安全风险评估是否及时准确、对并发症是否有预见性观察与护理；病区管理小组重点检查护理常规及技术规范、护理不良事件上报、药品管理、危急值报告、服务流程、应急预案、护士在职培训等内容；安全管理小组重点检查病区5S管理、医疗安全和消防安全管理；院感管理小组围绕人工气道、深静脉置管、留置导尿管、脑脊液引流管的质量管理及医院感染相关监测与持续改进落实情况进行检查；特殊科室管理小组对手术室、急诊科、高压氧科、医学影像科等重点区域的环境管理、设施管理、人员管理、保洁管理等开展检查。督查组还随机抽考了当班护士吸痰、心肺复苏、生命体征监测等操作技能。

以查促改：对标问题清单持续改进护理质量

为期6天的优质护理质量督查过程中，督查组严格按照上海市护理质控评价标准及蓝生脑科护理工作同质化管理要求，深入细致、严格负责地对旗下医院的护理工作进行了全面“体检”。督查组对护理工作中的创新成果及时进行总结推广，对存在的问题不足当场反馈并给出指导性建议，切实达到了查实情、督实效、促提升的效果。

现场检查结束后的结果通报会上，五个督查小组分别讲评了受检医院、科室的共性和个性问题及亮点做法。叶文琴教授表示，蓝生脑科旗下医院护理质量管理体系建设卓有成效，优质护理质量改进成效显著，以脑科为特色的危重病人护理水平明显提升，5S管理推行取得长足进步，疾病护理常规修订及时有效，在团队建设、管理模式、智慧护理、制度文化等方面形成了一定的特色和优势。在大数据时代，护理工作要顺势而为，运用AI技术，推进智慧建设，优化服务流程，深化服务内涵，为患者提供更高质量、更有温度、更加贴心的护理服务。

据悉，此次督查将纳入蓝生脑科年度护理质量考核体系，进行医院内科室间成绩排名，作为优质护理标杆病区评选依据，督促医院以护理质量为核心，以患者安全为目标，持续巩固护理安全管理水平，提升护理质量服务品质，为患者提供安全、优质、专业、满意的护理服务。