正确认识吸入性药物

提高哮喘控制率

哮喘是最常见的慢性疾病，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。数据显示，全球哮喘患者的数量约为2.6亿，其中死亡病例约为43.6万例。在我国，20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%，约有4570万哮喘患者。

专家介绍，如果规范治疗，哮喘可以得到控制。但由于认识不足，超过80%的患者都因暂停用药而导致疾病失控。

华中科技大学附属同济医院呼吸内科主任医师 刘辉国：吸入性治疗是哮喘病人治疗的核心， 所以今年世界哮喘日里面就提到一个口号， 让吸入性治疗惠及所有的哮喘患者。这个也进一步说明了哮喘病人应该尽量采用吸入治疗，药物可以直接进入到呼吸的气道，而对全身的副作用轻很多，所以吸入治疗是慢性气道疾病非常重要的一环。

专家介绍，我国城区哮喘总体控制率为28.58%，相比一些发达国家40%～50%的控制率，仍有较大差距。这主要因为不少人对哮喘药物，尤其是吸入性药物有误解。有的人认为，激素类药物无法根治哮喘，还会导致发胖、股骨头坏死等症状，那干脆就不用药了！

实际上，治疗哮喘使用的吸入性药物中，糖皮质激素是直接吸入到肺里发挥作用的。与口服激素不同，这种吸入类药物的单次用药剂量不大。吸入糖皮质激素一年的剂量，通常仅接近一片口服糖皮质激素的量。而且，口服激素药物可能会在咽下去之后被肝脏灭活，但吸入类药物直接作用于肺部，对身体其他部位基本没有影响。

另外，哮喘可能会在一生中反复出现，如果能够控制哮喘，在用药后可以完全消除症状，最终还可以逐渐减量，甚至停药。

我国约700万儿童患有哮喘

专家介绍，哮喘分为急性期和慢性期。儿童哮喘在急性发作期会出现支气管痉挛，呼吸道黏膜内层产生炎性分泌物，进而导致呼吸道阻塞，呼吸困难甚至缺氧，必须进行紧急治疗。

当急性发作期改善后，其实儿童哮喘的持续炎症并没有解决，这时候如果不继续对症治疗，会导致儿童肺功能损失。儿童在运动时或者空气质量差的时候，有可能出现病情反复发作。

哮喘，尤其是儿童时期发作的哮喘大多和过敏有关，常见过敏原包括霉菌、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等。

此外，哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟，以及空气污染等因素有关。特别是家里有人吸烟的话，儿童哮喘发病率更高。

除了过敏的孩子要注意哮喘，有哮喘家族史的儿童也要特别注意。研究显示，如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的概率比其他儿童高2至5倍。而如果父母双方都有哮喘，那孩子的发病概率会高达50%左右。

运动是把双刃剑

儿童哮喘应合理运动

医生介绍，在临床中经常遇到一些家长，无法接受孩子得了哮喘的事实，认为孩子只是年纪小，呼吸系统敏感，长大了就好了，无需用药。实际上，大部分儿童得了哮喘后都需要规范用药才能缓解，并且治疗哮喘的药物虽然属于激素类，但是并不存在明显副作用。

儿童得了哮喘之后还能不能上体育课，进行喜爱的体育运动呢？专家说，这要视情况而定。

首都医科大学附属首都儿童医学中心变态反应科主任 沙莉：运动是一把双刃剑。一方面运动对哮喘患者是有好处的，它能够改善肺功能。其实很多运动员都有哮喘，哮喘控制好可以像正常人一样去生活工作学习，这是没有问题的。但是前提是哮喘的病情必须得控制良好。

医生介绍，儿童在哮喘处于急性期，或者虽然不在急性期，但是没有规律用药的情况下是不建议运动的。如果儿童病情平稳，按照医生指导下合理用药，那么可以正常运动，但是最好避开过敏季节和过敏原。另外，干燥寒冷的环境容易刺激呼吸道，引发痉挛，建议患有哮喘的人群避免在此类环境下运动。