宝宝黄疸不退？小心是胆总管囊肿在作怪

“黄疸是新生儿常见的一种现象，但如果持续不退，并伴有白陶土样大便和腹部肿块，家长就要高度警惕了，这可能是胆总管囊肿发出的信号”。

近日，首都医科大学附属首都儿童医学中心普外科主任医师刁美接受中新网采访时介绍，胆总管囊肿虽然是良性疾病，但却可能引发肝硬化，甚至有癌变的危险。

刁美(右二)在进行胆总管囊肿手术。首都儿童医学中心供图

刁美介绍，临床上，年长患儿以腹痛、腹胀、呕吐、发热、腹泻为主要表现，新生儿和小婴儿则以黄疸、陶土便、茶色尿、腹部包块为主要表现。这些症状没有明显的特异性，常常被误诊为消化不良、胃肠炎、新生儿黄疸等，延误了最佳手术时机，导致不可逆的胆道和肝损伤。

“如果初次术中没有完全切除囊肿，近、远端残余囊肿癌变率高达40%，且一旦发生癌变，即使行二次手术切除残余囊肿，术后死亡率仍高达83%。”刁美表示。

这种疾病是容易导致“良性疾病，恶性结局”的一个典型，治疗越晚，后果越严重。刁美说，尤其是一些在妈妈肚子里就发现存在囊肿的宝宝，出生后短短几天就可能发生穿孔。

“一旦确诊，尽早手术是关键。”刁美介绍，以前该手术需要切开半个腹部、留下终身疤痕的巨创，而如今只需在肚脐上开一个“隐形”的小口就能完成。首都儿童医学中心普外科团队以领先国际的单孔腹腔镜技术，已为3600多名患儿实现了“无痕重生”。其中，该团队为一名仅出生3天、囊肿达10厘米的宝宝成功手术，创造了世界纪录。

手术结束，并不意味着治疗结束。“小儿外科医生要有更长远的眼光，考虑孩子们的一辈子。”刁美特别强调“全生命周期诊疗服务”，她说，“我们给每一个孩子都建了一个独一无二的档案，孩子出院后不管多久依然可以回来咨询，我们会对孩子提供一个全生命周期的医疗服务。”

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