上海市皮肤病医院皮肤与化妆品研究室执行主任谈益妹
新华网:医美项目会对皮肤产生怎样的伤害?
谈益妹:医美项目对皮肤的伤害因项目类型、操作规范及个体差异而异,可能引发炎症反应、屏障受损、色素异常、血管神经损伤及慢性后遗症等问题,主要包括:
一、急性损伤与炎症反应
激光、射频、微针等项目通过热能或机械刺激作用于皮肤,可能引发红斑、水肿、疼痛等急性炎症反应。若能量控制不当或操作过深,可能导致皮肤灼伤、结痂甚至疤痕形成。
注射类项目(如水光针、填充剂)可能因穿刺操作引发局部出血、淤青或血肿,若消毒不彻底,存在感染风险。
二、皮肤屏障功能破坏
1)角质层损伤
频繁使用高能量设备会削弱角质层的保湿和防御功能,导致皮肤干燥、敏感,易受外界刺激(如紫外线、污染物)引发炎症。
2)经皮失水率(TEWL)增加
屏障受损后,皮肤保水能力下降,可能引发干燥、紧绷感,长期可导致皮肤粗糙、细纹增多。
三、色素沉着与代谢异常
1)炎症后色素沉着(PIH)
激光、射频等项目可能诱发炎症反应,刺激黑素细胞活性,导致局部色沉,尤其在深肤色人群中更易发生。若术后防晒不足,色素沉着的风险进一步增加。
2)色素减退或脱失
高能量激光(如CO₂激光)可能损伤黑素细胞,导致局部白斑,恢复周期较长且难以完全逆转。
四、血管与神经损伤
1)血管栓塞
填充剂注射若误入血管,可能阻塞血流,导致皮肤坏死、溃疡,严重者甚至引发失明或脑卒中(如注射鼻部、眼周时风险较高)。
2)神经损伤
注射肉毒素或填充剂时若操作不当,可能损伤面部神经,导致表情僵硬、不对称或局部麻木。
五、长期与慢性后遗症
过度依赖医美项目(如频繁激光、填充)可能破坏皮肤自我修复机制,导致胶原蛋白流失加剧,反而加速皮肤松弛和皱纹形成。
新华网:医美后的皮肤需要进行怎样的修护?
谈益妹:医美后的皮肤修护需结合项目类型、皮肤反应及个体需求,通过科学护理降低损伤风险并促进恢复。以下为分阶段、分重点的修护策略:
一、术后即刻(0-3天):基础保护与炎症控制
1)冷敷降温
目的:缓解激光、射频等项目后的热损伤,减少红肿和疼痛。
方法:使用医用冷敷贴或冰袋(需隔纱布避免冻伤),每次10-15分钟,按需每日1-2次。
2)保湿修复
成分选择:优先使用含透明质酸、神经酰胺、泛醇(B5)的医用级修复产品,帮助重建屏障。
3)防晒强化
物理防晒为主:术后3天内以物理遮挡(帽子、口罩、墨镜)为主,避免紫外线直接刺激。
防晒霜选择:若需外出,使用SPF50+、PA++++的纯物理防晒剂(氧化锌/二氧化钛),减少化学防晒剂刺激。
二、术后早期(3-7天):屏障修复与代谢促进
1)温和清洁
使用无泡或低泡的氨基酸洁面乳,避免摩擦(如打圈按摩),轻拍擦拭即可。
2)抗炎舒缓
成分推荐:含积雪草苷、马齿苋提取物、红没药醇的产品可抑制炎症因子,减少色沉风险。
三、术后中期(7-14天):功能恢复与效果巩固
1)屏障强化
补充脂质:使用含神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸的修护乳霜,模拟皮脂膜结构,提升锁水能力。
避免过度清洁:此时皮肤屏障仍脆弱,避免使用洁面仪或去角质产品。
2)预防色沉
美白成分:术后10天后可谨慎使用含氨甲环酸、烟酰胺的产品(需从低浓度开始)。
严格防晒:紫外线是色沉的主要诱因,需持续物理防晒+防晒霜组合。
四、术后长期(14天-3个月):维持效果与抗衰管理
1)胶原再生
射频/超声项目后:可配合含胜肽、蓝铜胜肽的精华,协同刺激胶原合成。
填充剂术后:避免过度按摩注射部位,但可通过轻柔的面部按摩(如淋巴引流)促进循环。
2)抗氧化防护
成分选择:VC、VE、辅酶Q10等抗氧化剂可中和自由基,减少光老化损伤。
新华网:医美后使用的护肤品应有哪些功效需求?
谈益妹:医美后使用的护肤品应具备舒缓修复、保湿补水、抗炎抗菌、防晒防护、促进屏障修复及辅助抗衰美白等功效,同时需遵循精简、温和、低刺激的原则。
1)舒缓修护:医美项目后皮肤常出现红肿、刺痛等不适,需使用含积雪草、神经酰胺、泛醇(B5)等成分的护肤品,帮助缓解炎症,加速皮肤修复。
2)保湿补水:医美治疗可能导致皮肤水分流失,需使用含透明质酸、可溶性胶原等成分的护肤品,增加皮肤含水量,缓解紧绷和干燥感。
3)抗炎抗菌:术后皮肤屏障受损,易受外界刺激引发感染,需使用含马齿苋提取物、红没药醇等成分的护肤品,抑制炎症,减少感染风险。
4)防晒防护:紫外线是医美后色沉、反黑的主要原因,需使用防晒霜并配合物理防晒措施(如帽子、墨镜、遮阳伞),减少紫外线对皮肤的刺激。
5)促进屏障修复:医美项目可能破坏皮肤的多重屏障功能,需使用含寡肽-1、角鲨烷、可溶性胶原等成分的护肤品,帮助重建皮肤屏障,增强皮肤抵抗力。
6)辅助抗衰美白:在皮肤恢复稳定后,可适当使用含胜肽、玻色因、烟酰胺、氨甲环酸等成分的护肤品,辅助提升皮肤紧致度,抑制黑色素生成,但需在医生指导下使用,避免过早或过度使用。
新华网:如何科学选择医美后护肤品?
谈益妹:科学选择医美后护肤品需遵循安全性、功效性和针对性原则,具体建议如下:
一、根据医美项目类型选择
1)有创医美项目(如黄金微针、点阵激光)
术后3-7天:建议使用医疗器械类产品,如医用冷敷贴、医用修复喷雾,以缓解红肿、灼热感。
修护精华:选择含神经酰胺、角鲨烷等成分的精华,修复受损的皮肤屏障。
面霜:选择温和、具有修护功效的面霜,可厚敷在敏感部位,帮助皮肤恢复健康状态。
2)无创医美项目(如超声炮、光子嫩肤)
美白精华:选择含烟酰胺、氨甲环酸、维生素C等成分的美白精华,抑制黑色素生成,减少色素沉着。
防晒产品:选择温和不刺激的防晒霜,对术后皮肤负担小。
抗老精华:选择含胜肽、视黄醇、玻色因等成分的精华,刺激胶原蛋白生成。
二、根据皮肤状态选择
1)敏感肌肤
修护精华:选择含神经酰胺、角鲨烷等成分的精华,修复受损的皮肤屏障。
面霜:选择滋润度高、具有修复功效的面霜,为干皮提供持久的保湿效果。
洁面产品:选择温和的氨基酸洗面奶,清洁力度适中,不会对皮肤造成过度刺激。
2)油性肌肤
爽肤水:选择含金缕梅等成分的爽肤水,调节皮肤油脂分泌,收缩毛孔。
乳液:选择轻薄、控油的乳液,为皮肤提供足够的水分,同时不会增加皮肤负担。
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